Η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας είναι μια βλάβη των σπονδυλικών δίσκων της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, ως αποτέλεσμα των οποίων υφίστανται εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές. Ο κύριος λόγος για την ανάπτυξή του είναι η παραβίαση της φυσιολογικής πορείας των μεταβολικών διεργασιών, η οποία οδηγεί σε παραμόρφωση της δομής των σπονδυλικών σωμάτων και των χόνδρων δίσκων. Στην περίπτωση εντοπισμού στον αυχένα, τα συμπτώματα της παθολογίας καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από τη συμπίεση μεγάλων αγγείων. Οι μέθοδοι θεραπείας επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο, την ειδικότητα της πορείας, τη σοβαρότητα, τα κύρια συμπτώματα.
Χαρακτηριστικά της νόσου
Η αυχενική μορφή είναι ο πιο επικίνδυνος τύπος οστεοχόνδρωσης: οδηγεί σε επιδείνωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, καθώς η σπονδυλική αρτηρία διέρχεται από αυτήν την περιοχή - ένα από τα μεγαλύτερα αγγεία που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με απαραίτητες ουσίες και οξυγόνο.
Η μετατόπιση των σπονδύλων, οι ανώμαλες αλλαγές και η υπερανάπτυξη των οστών και των ινωδών ιστών διαταράσσουν την ομαλή λειτουργία του αγγείου.
Η ιδιαιτερότητα των συμπτωμάτων της οστεοχόνδρωσης σε αυτό το μέρος καθορίζεται, μεταξύ άλλων, από ένα από τα δομικά χαρακτηριστικά των αυχενικών σπονδύλων, το οποίο συνίσταται στην στενότερη προσκόλλησή τους μεταξύ τους. Ως αποτέλεσμα, οποιαδήποτε αλλαγή σε ένα τμήμα προκαλεί την αποτυχία ολόκληρου του τμήματος.
Κλινική ανάλογα με το στάδιο
Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξής της, η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας περνά τέσσερα στάδια. Πώς εκδηλώνεται σε καθένα από αυτά;
- Στάδιο 1. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση αρχικών διαταραχών στη σταθερότητα των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Τα συμπτώματα είναι ήπια ή απουσιάζουν. Δεν είναι δυνατές αισθήσεις πόνου και τοπική μυϊκή ένταση.
- Στάδιο 2. Ξεκινά η προεξοχή του δίσκου, τα κενά μεταξύ των σπονδύλων μειώνονται, ο ινώδης δακτύλιος καταρρέει. Σε πολλές περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των νευρικών απολήξεων, εμφανίζεται πόνος, κυρίως ενός σημείου φύσης. Εντατικοποιούνται κατά την περιστροφή, γέρνοντας το λαιμό. Μειώνει τον τόνο, συχνά εμφανίζεται αδυναμία.
- Στάδιο 3. Η διαδικασία της τελικής καταστροφής του ινώδους δακτυλίου οδηγεί στο σχηματισμό κήλων. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από σημαντική παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Αυξημένος πόνος και κόπωση συμβαίνουν στο πλαίσιο των αισθητηριακών διαταραχών και της περιορισμένης κινητικότητας στην πληγείσα περιοχή.
- Το στάδιο 4 είναι το πιο δύσκολο. Το σύνδρομο έντονου πόνου εκδηλώνεται με οποιεσδήποτε απόπειρες μετακίνησης, γεγονός που συνεπάγεται σημαντικό περιορισμό της κινητικότητας αυτού του τμήματος. Μερικές φορές, ο πόνος υποχωρεί, αλλά αυτό δεν δείχνει βελτίωση της κατάστασης, αλλά δείχνει μόνο αύξηση του μεγέθους των οστών, περιορίζοντας σημαντικά την κίνηση. Συχνά οδηγούν σε αναπηρία του ασθενούς.
Συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας του τραχήλου της μήτρας
Όταν βρίσκεται στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, τα επικρατούσα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης είναι:
- πόνος στο λαιμό, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στον ώμο, στα χέρια
- περιορισμός κινήσεων, τριβή σε διάφορες στροφές, κλίση λαιμού.
- αδυναμία στα χέρια.
- τραβώντας τον πόνο στην αριστερή πλευρά του στήθους, ακτινοβολώντας στον αντίστοιχο βραχίονα.
- καύση στην ενδοκεφαλική ζώνη.
- επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι.
- αδυναμία;
- ζάλη (με σοβαρή οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, μπορεί να φτάσει σε απώλεια συνείδησης).
- Ο συντονισμός των κινήσεων είναι μειωμένος, γεγονός που αντικατοπτρίζεται κυρίως στο βάδισμα.
- προβλήματα ακοής, κουδούνισμα στα αυτιά.
- μειωμένη όραση.
- πονόλαιμος;
- κακή οδοντική υγεία;
- εξασθένιση ή βραχνάδα της φωνής.
- το ροχαλητό είναι συνέπεια της έντασης στους μυς του αυχένα.
Στον τύπο του τραχήλου της μήτρας, τα συμπτώματα είναι σχεδόν παρόμοια με αυτά της οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας. Αυτό:
- άσθιο σύνδρομο;
- ζάλη και πονοκέφαλοι
- διακυμάνσεις περιοδικής πίεσης.
- που αναβοσβήνει πετάει μπροστά στα μάτια.
- πόνος στη ζώνη του ώμου και στα χέρια
- μυϊκή αδυναμία;
- μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, ψυχρότητα των δακτύλων
- πόνος στο στήθος, την καρδιά;
- ναυτία;
- μούδιασμα της γλώσσας, του προσώπου
- οδοντικά προβλήματα;
- αίσθηση ρεύματος που ρέει κατά μήκος των χεριών όταν προσπαθείτε να λυγίσετε το λαιμό.
Σύνδρομα
Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας δεν θεωρούνται τυπικά. Ποιο από αυτά είναι πιο έντονα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον συγκεκριμένο στόχο. Πολλές από τις εκδηλώσεις μπορούν να συσχετιστούν κατά λάθος με άλλες παθολογικές καταστάσεις. Επομένως, υπάρχουν συχνά περιπτώσεις κατά τις οποίες συνταγογραφείται λανθασμένη θεραπεία.
Το σύμπλεγμα των συμπτωμάτων χωρίζεται στις ακόλουθες ομάδες:
- ριζική;
- σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας
- σύνδρομο ερεθισμού-αντανακλαστικού.
Ρινικό Σύνδρομο
Το δεύτερο όνομά του είναι αυχενική ισχιαλγία. Το σύνδρομο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα τσίμπημα των νευρικών απολήξεων στο λαιμό. Οι πόνοι μεταδίδονται κάτω από το λαιμό, δίνονται στις ωμοπλάτες, κάτω κατά μήκος του ώμου κατά μήκος του εξωτερικού του αντιβραχίου στα δάχτυλα. Σε αυτήν την περίπτωση, εμφανίζονται συχνά:
- ανατριχιαστικό συναίσθημα;
- μυρμήγκιασμα του χεριού, του αντιβραχίου, των δακτύλων
- ζύμη.
Οι εκδηλώσεις ποικίλλουν επίσης ανάλογα με την περιοχή της βλάβης. Εάν επηρεάζονται τα άκρα του κεντρικού νεύρου, η ζαλάδα εκτείνεται στον αντίχειρα, στα μεσαία δάχτυλα. Όταν τα άκρα του βραχιόνιου νεύρου τσιμπήσουν, επηρεάζεται το μικρό δάχτυλο και ο δακτύλιος.
Σύνδρομο ερεθιστικού-αντανακλαστικού
Κάψιμο απότομου πόνου στην αυχενική-ινιακή περιοχή, που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της κίνησης μετά από στατική κατάσταση: μετά τον ύπνο, κατά το φτέρνισμα, μια απότομη στροφή του κεφαλιού, γίνεται το σημάδι του. Συχνά ο πόνος ακτινοβολεί στον ώμο και στο στήθος.
Σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας
Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι:
- πονοκέφαλος που προκαλεί πόνο ή κάψιμο (παροξυσμικό ή επίμονο), που εκτείνεται μέχρι τη χρονική περιοχή, το στέμμα του κεφαλιού, το πίσω μέρος του κεφαλιού και τις κορυφές των φρυδιών.
- αυξημένη δυσφορία με ορισμένες κινήσεις ή μετά από παρατεταμένη παραμονή σε δυσάρεστη θέση.
- γενική αδυναμία;
- ναυτία;
- απώλεια συνείδησης
- προβλήματα ακοής.
- διαταραχές της αιθουσαίας συσκευής.
- πόνος στα μάτια;
- θολή όραση.
Καρδιακό σύνδρομο
Όταν αναπτύσσεται αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων οστεοχόνδρωσης του λαιμού, αναπτύσσεται μια εικόνα σχεδόν παρόμοια με τη στηθάγχη, η οποία συχνά οδηγεί σε εσφαλμένη θεραπεία.
Οι μυϊκές συσπάσεις και οι σπασμοί γύρω από την καρδιά είναι πιθανότατα μια αντανακλαστική απόκριση στη συμπίεση των νευρικών απολήξεων στην κάτω περιοχή του τραχήλου της μήτρας. Το καρδιακό σύνδρομο είναι συνέπεια ερεθισμού του φρενικού νεύρου (οι ίνες του οδηγούν στο περικάρδιο) ή του κύριου μυός του θωρακικού:
- οι πόνοι εμφανίζονται ξαφνικά, διαρκούν πολύ.
- επιδεινώθηκε από μια απότομη κίνηση του λαιμού, βήχα, φτάρνισμα
- είναι δυνατή η ταχυκαρδία και η extrasystole.
- ο πόνος δεν σταματά μετά τη λήψη στεφανιαίων διαστολέων.
- δεν υπάρχουν ενδείξεις εξασθενημένης κυκλοφορίας στο ΗΚΓ.
Επιδείνωση της νόσου
Στο στάδιο της επιδείνωσης, τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης του τραχήλου της μήτρας είναι:
- αυξημένος πόνος και ακτινοβολία του στην ωμοπλάτη, ενδοκαρκαλιακή ζώνη, βραχίονες, ώμους
- Δυσκολία στην κίνηση των ώμων, του κορμού, των χεριών, μερικές φορές αναπνοής (εισπνοή και εκπνοή).
- το σύνδρομο πόνου μοιάζει συχνά με καρδιακή προσβολή ή μεσοπλευρική νευραλγία.
- όταν εμφανίζεται πόνος στο σωστό υποοχόνδριο ή λαγόνια περιοχή, η κλινική είναι παρόμοια με τις εκδηλώσεις γαστρίτιδας ή χολοκυστίτιδας.
- οι πονοκέφαλοι είναι παρατεταμένης φύσης, διαταράσσονται οι ανισορροπίες, οι οπτικές και ακουστικές λειτουργίες.
- στη ζώνη επιβίωσης, ενοχλείται η τροφικότητα του δέρματος, μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, ξηρότητα, ωχρότητα, καύση, ψυχρότητα.
- ο τόνος των αυχενικών μυών αυξάνεται.
- εμφανίζεται αδυναμία, λήθαργος, νευρική ένταση, άγχος, συναισθηματική αστάθεια.
- πιθανές διαταραχές ύπνου, διαταραχές της μνήμης και προβλήματα συγκέντρωσης.
Οστεοχόνδρωση και βλαστική-αγγειακή δυστονία
Η οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να οδηγήσει σε υπερχείλιση του πρώτου αυχενικού σπονδύλου με μετατόπιση προς τα δεξιά ή προς τα αριστερά, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη VSD (φυτική αγγειακή δυστονία). Είναι μάλλον δύσκολο να το αναγνωρίσουμε, καθώς συχνά δεν υπάρχουν συμπτώματα ή είναι ήπια. Σε αυτήν την περίπτωση, είναι δυνατόν:
- συμπίεση των συμπαθητικών νευρικών πλεγμάτων, που οδηγεί στην εμφάνιση νευρολογικών σημείων ή VSD.
- συμπίεση αρτηριών και βλάβη της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
- συμπίεση φλεβών, προκαλώντας παραβίαση της εκροής αίματος και επακόλουθο άλμα στην ενδοκρανιακή πίεση.
- συμπίεση του νωτιαίου μυελού, προκαλώντας επιδείνωση της κίνησης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία οδηγεί επίσης σε υψηλή πίεση μέσα στο κρανίο.
- μυϊκός σπασμός που επιδεινώνει τα συμπτώματα ως αποτέλεσμα σοβαρής συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των νεύρων.
Οι διαδικασίες που προκύπτουν είναι:
- πονοκεφάλους;
- σκουραίνει στα μάτια.
- ζάλη;
- μειωμένη οπτική οξύτητα.
- διπλή όραση (διπλωπία);
- αναβοσβήνει μπροστά στα μάτια των "μύγες".
- υψηλή ή χαμηλή πίεση.
- ναυτία, μερικές φορές με έμετο.
- απώλεια συνείδησης.
Ο σπονδυλικός υποξείδωση ανιχνεύεται με ακτίνες Χ. Η μείωσή του είναι μια αρκετά περίπλοκη διαδικασία, που συνήθως πραγματοποιείται με γενική αναισθησία.
Πώς διαγιγνώσκεται η ασθένεια
Οι κύριες μέθοδοι για τη διάγνωση της αυχενικής οστεοχόνδρωσης είναι:
- ακτινογραφία;
- απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού;
- υπολογιστική τομογραφία;
- Υπερηχογράφημα Doppler;
- σάρωση διπλής όψης.
Οι δύο τελευταίες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για τον έλεγχο της κατάστασης των αγγείων του αυχένα.