Η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια είναι πολύπλοκες ασθένειες που προσβάλλουν τις αρθρώσεις. Λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι αυτές οι ασθένειες είναι ίδιες, αλλά δεν είναι. Η αρθρίτιδα και η αρθροπάθεια διαφέρουν στις αιτίες της νόσου, στη φύση της ανάπτυξής της, στην περιοχή της βλάβης και απαιτούν εντελώς διαφορετική θεραπεία.
Ας υποθέσουμε ότι δύο άτομα βλέπουν έναν γιατρό να παραπονιέται για πόνο στις αρθρώσεις. Το ένα διαγνώστηκε με αρθρίτιδα και το άλλο με αρθρίτιδα. Ενώ και οι δύο ασθενείς κάθονταν στη σειρά, είχαν χρόνο να συζητήσουν λίγο τα προβλήματα υγείας τους.
Αποδείχθηκε ότι τα συμπτώματά τους είναι πολύ παρόμοια: οι αρθρώσεις πονάνε, δεν κάμπτονται / δεν λυγίζονται σε πλήρη ισχύ, δεν ξεκουράζονται ούτε τη νύχτα ούτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ακόμη και οι διαγνώσεις είναι σύμφωνες, αλλά εξακολουθούν να είναι διαφορετικές. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρθρίτιδας και αρθρώσεων εάν και οι δύο ασθένειες επηρεάζουν τις αρθρώσεις;
Τι είναι η αρθρίτιδα
Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή της άρθρωσης. Προηγείται πάντα από βλάβη στον ιστό των οστών ή των χόνδρων από κάποιο παράγοντα.
Βιολογικά δραστικές ουσίες απελευθερώνονται από τα κατεστραμμένα κύτταρα, τα οποία προκαλούν φλεγμονώδη αντίδραση. Τα αγγεία της βλάβης διαστέλλονται, γεμίζουν με αίμα: εξαιτίας αυτού, τα κύτταρα ανοσίας βγαίνουν στον ιστό των αρθρώσεων για να καταπολεμήσουν τον επιβλαβές παράγοντα.
Ταυτόχρονα, το υγρό μέρος του αίματος φεύγει από το αγγειακό κρεβάτι και το οίδημα, γεγονός που περιορίζει την περιοχή της φλεγμονής. Έτσι προστατεύεται το σώμα από εκτεταμένες βλάβες από βακτήρια, ξένα σώματα και χημικές ουσίες.
Μετά την πλήρη ή μερική απομάκρυνση του παθογόνου παράγοντα, ξεκινά ο μηχανισμός επούλωσης. Εάν η βλάβη ήταν μικρή, τότε αποκαθίσταται η φυσιολογική λειτουργία των ιστών. Τα βαθιά ελαττώματα θεραπεύονται μέσω ουλής - μια περιοχή τραχού συνδετικού ιστού που δεν εκτελεί τη συνήθη λειτουργία ενός οργάνου.
Η αρθρίτιδα περνά από όλα αυτά τα στάδια:
- τροποποίηση - ζημιά.
- εξίδρωση - ο σχηματισμός οιδήματος.
- πολλαπλασιασμός - επούλωση.
Λόγοι
Οι αιτίες της νόσου είναι μεγάλες, θα αναφέρουμε τις κύριες:
- η στρεπτοκοκκική λοίμωξη (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά) προκαλεί συχνά επιπλοκές - ρευματισμούς.
- επιθετικά αυτοαντισώματα - πρωτεΐνες που παράγει ο οργανισμός για την καταπολέμηση των δικών του ιστών. μια τέτοια κατάσταση αναπτύσσεται με ένα σφάλμα στην ανοσολογική άμυνα, λόγω του οποίου αντιλαμβάνεται τις αρθρώσεις ως ξένο στοιχείο για το σώμα - ρευματοειδή αρθρίτιδα.
- η παραβίαση του μεταβολισμού πουρίνης οδηγεί σε εναπόθεση κρυστάλλων ουρικού οξέος στις αρθρώσεις - ουρική αρθρίτιδα;
- οι αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ιστό των αρθρώσεων με την ανάπτυξη φλεγμονώδους αντίδρασης - αλλεργική αρθρίτιδα.
- Η μακροχρόνια χρήση ορισμένων φαρμάκων προκαλεί φλεγμονή (ισονιαζίδη, D-πενικιλίνες, υδραλαζίνη, τρύπες) - αρθρίτιδα φαρμάκων.
- τα βακτήρια μεταφέρονται στην κυκλοφορία του αίματος ή κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης - μολυσματική αρθρίτιδα.
- μια ιογενής ή βακτηριακή λοίμωξη οποιουδήποτε εντοπισμού μπορεί έμμεσα να επηρεάσει τους ιστούς των αρθρώσεων - πρόκειται για αντιδραστική αρθρίτιδα.
- οξύ τραύμα - πρόσφατη βλάβη (κρούση, μώλωπες, ρήξη της κάψουλας).
Συμπτώματα
Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από ένα οξύ αρχικό στάδιο, δηλαδή, στο πλαίσιο της πλήρους υγείας, ένα άτομο έχει έντονο πόνο στην άρθρωση. Για τις αυτοάνοσες μορφές, η συμμετρική βλάβη στις μικρές αρθρώσεις είναι χαρακτηριστική - διαφθαλμική στα δάχτυλα, στον καρπό, στον αγκώνα.
Η ουρική αρθρίτιδα στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων ξεκινά με φλεγμονή της άρθρωσης μεταξύ του αντίχειρα και του ποδιού. Στη βακτηριακή και αντιδραστική αρθρίτιδα, οι μεγάλες αρθρώσεις επηρεάζονται συνήθως από τη μία πλευρά: το γόνατο, το ισχίο, το ιερό (στη διασταύρωση της σπονδυλικής στήλης με τα πυελικά οστά).
Ο ρευματισμός αναπτύσσεται σε φόντο πυρετού και γενικής αδυναμίας, συνήθως πριν από τη στηθάγχη. Σοβαρή φλεγμονή του οστού, του χόνδρου και της αρθρικής μεμβράνης μπορεί να συμβεί με πυρετό, γενική δηλητηρίαση: πονοκέφαλος, αδυναμία, έλλειψη όρεξης.
Το δέρμα πάνω από την άρθρωση γίνεται κόκκινο και αισθάνεται πιο ζεστό από άλλες περιοχές. Εξωτερικά, φαίνεται πρησμένο και αυξάνει τον όγκο. Εάν η βλάβη συνέβη μόνο στη μία πλευρά, τότε η διαφορά μεταξύ ενός υγιούς άκρου και ενός άρρωστου είναι ορατή.
Η περιορισμένη κίνηση σχετίζεται με πρήξιμο και πόνο. Εάν η κοιλότητα της άρθρωσης είναι ελαφρώς φλεγμονή, τότε λειτουργεί σχεδόν πλήρως. Με μια έντονη παθολογική αντίδραση, ολόκληρη η αρθρική κοιλότητα μπορεί να γεμίσει με υγρό - στην περίπτωση αυτή, η κινητικότητα είναι απότομα περιορισμένη.
Θεραπεία
Η θεραπεία πραγματοποιείται από έναν γενικό ιατρό, ρευματολόγο ή τραυματία - εάν η αιτία είναι μηχανική βλάβη. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη του προκλητικού παράγοντα και στη διακοπή της φλεγμονής.
Για βακτηριακή και αντιδραστική αρθρίτιδα, χρειάζονται αντιβιοτικά, για αυτοάνοσα - κυτταροστατικά ή γλυκοκορτικοειδή, για αλλεργικά - γλυκοκορτικοειδή και αντιισταμινικά.
Το φλεγμονώδες υγρό απομακρύνεται με σύριγγα ή ειδική αναρρόφηση κατά την αρθροσκόπηση. Η άρθρωση ακινητοποιείται για όλη την περίοδο της οξείας φλεγμονής. Αφού παρουσιαστεί στον ασθενή θεραπευτικές ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας της άρθρωσης.
Συμβουλές γιατρού
Από προσωπική πρακτική και εργασιακή εμπειρία συναδέλφων - με φλεγμονή στις αρθρώσεις οποιασδήποτε αιτιολογίας, οι συμπιέσεις με ζελατίνη έχουν δείξει καλά. Είναι απλά στην εφαρμογή και φθηνά. Είναι απαραίτητο να διπλώσετε τη γάζα σε πολλά στρώματα, το μήκος και το πλάτος πρέπει να είναι τέτοιο ώστε να υπάρχει αρκετό για την πληγή. Βυθίστε τη διπλωμένη γάζα σε ζεστό νερό, πιέστε, ισιώστε. Ρίξτε ένα λεπτό στρώμα ζελατίνης στην κορυφή, τυλίξτε το έτσι ώστε να είναι μέσα, όπως σε μια σακούλα και να μην χυθεί. Απλώστε στην άρθρωση, τυλίξτε με μια σακούλα πολυαιθυλενίου στην κορυφή, στερεώστε με έναν επίδεσμο ή / και κολλητική ταινία. Μπορείτε να φορέσετε μια συμπίεση έως και 3 ώρες, να κάνετε 2 φορές την ημέρα για 2 εβδομάδες. Συνήθως το αποτέλεσμα γίνεται αισθητό την 4-5η ημέρα χρήσης, αλλά η θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα, εάν διακοπεί η πορεία, ο πόνος θα επιστρέψει.
Τι είναι η αρθροπάθεια
Η αρθροπάθεια (αλλιώς οστεοαρθρίτιδα) είναι μια εκφυλιστική-δυστροφική ασθένεια. Βασίζεται σε επιδείνωση της διατροφής του αρθρικού χόνδρου, σε επιβράδυνση της ανάνηψης και σταδιακή αραίωση.
Με απλά λόγια, το στρώμα του χόνδρου φθείρεται ταχύτερα από ό, τι ξαναχτίζει. Οι αρθρικές επιφάνειες των οστών εκτίθενται. Δεν είναι τόσο λεία όσο ο χόνδρος και τρίβονται μεταξύ τους με προσπάθεια κατά τη μετακίνηση. Οστικές πλάκες καταστρέφονται εν μέρει, αναπτύσσεται ήπια χρόνια φλεγμονή.
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, οι οστικές αγκάθια αναπτύσσονται στην άρθρωση - μια προστατευτική απόκριση ιστού σε μόνιμη βλάβη. Παρεμβάλλονται στην ολίσθηση των επιφανειών μεταξύ τους και η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται.
Η οστεοαρθρίτιδα στους περισσότερους ανθρώπους αρχίζει να εξελίσσεται μετά από 30-40 χρόνια, διαρκεί για χρόνια, τα συμπτώματά της είναι ήπια ή μέτρια.
Η οστεοαρθρίτιδα των σπονδυλικών αρθρώσεων ονομάζεται συνήθως οστεοχόνδρωση.
Λόγοι
Υπάρχουν προδιαθετικοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας σε νεαρή ηλικία και περιπλέκουν την πορεία της:
- έντονη σωματική δραστηριότητα σε αθλητές.
- παχυσαρκία;
- ιστορικό τραυματισμού στις αρθρώσεις
- αγγειακή νόσος;
- καθιστικός τρόπος ζωής
- παραβίαση της κανονικής διαμόρφωσης της άρθρωσης, για παράδειγμα, με επίπεδα πόδια.
- παρατεταμένη έκθεση σε κραδασμούς.
- στις γυναίκες - ορμονική ανισορροπία ή εμμηνόπαυση.
Συμπτώματα
Οι μεγάλες αρθρώσεις στη μία πλευρά επηρεάζονται συνήθως: γόνατο, ισχίο, ιερό. Η ασθένεια ξεκινά ανεπαίσθητα. Στην αρχή, ο πόνος σπάνια διαταράσσεται και σχετίζεται με σημαντική σωματική άσκηση.
Οι δυσάρεστες αισθήσεις εξαφανίζονται την ίδια ημέρα ή σε λίγες μέρες εάν το άτομο μπορεί να ξεκουραστεί. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η ένταση του πόνου αυξάνεται, εμφανίζεται ακόμη και με το κανονικό καθημερινό άγχος.
Η κινητικότητα της άρθρωσης μειώνεται σταδιακά και στο αποτέλεσμα της ασθένειας χάνεται εντελώς. Οι κινήσεις στο άρρωστο άκρο προκαλούν έντονο πόνο. Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί από τον τύπο της αρθρίτιδας - το υγρό συσσωρεύεται στην κοιλότητα των αρθρώσεων, το δέρμα από πάνω γίνεται κόκκινο και ζεσταίνεται. Αφού υποχωρήσει η φλεγμονώδης αντίδραση, η πορεία της νόσου επιστρέφει στην προηγούμενη πορεία της.
Θεραπεία
Η αρθροπάθεια αντιμετωπίζεται από έναν τραυματία, ορθοπεδικό, μερικές φορές χειρουργό. Η θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση των μεταβολικών διεργασιών στον χόνδρο, στη βελτίωση της διατροφής των αρθρώσεων και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους απόκρισης. Η θεραπεία είναι δια βίου, μπορεί να είναι συνεχής ή ναρκωτικών.
Κατά τη διάρκεια της περιόδου, οι χονδροπροστατευτές συνταγογραφούνται με τη μορφή δισκίων και αλοιφών, θεραπευτικών ασκήσεων, μασάζ. Με επιδείνωση, οι χονδροπροστατευτικοί παράγοντες χορηγούνται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά μαζί με αναλγητικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Ένας τραυματικός μπορεί να εγχέει προστατευτικά φάρμακα απευθείας στην άρθρωση κάθε λίγους μήνες.
Για προχωρημένα στάδια της νόσου απαιτείται χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία η αρρώστια άρθρωση αντικαθίσταται με τεχνητή.
Διαφορές μεταξύ ασθενειών
| Χαρακτηριστικό | Αρθρίτιδα | Αρθρίωση |
| Αιτία ασθένειας | Φλεγμονή | Εκφυλισμός χόνδρου |
| Ροή | Οξεία, χρόνια με παροξύνσεις | Χρόνια |
| Πόνος | Έντονο από την αρχή, πιο έντονο το πρωί | Στην αρχή της νόσου, αδύναμη, σταδιακά αυξάνεται. Εντείνει το βράδυ και μετά την άσκηση |
| Μετακινήσεις | Είναι απαραίτητο να "διασκορπιστεί" - το πρωί μετά τον ύπνο, οι αρθρώσεις είναι οι λιγότερο κινητές | Η κινητικότητα μειώνεται σταδιακά, χωρίς πρωινή δυσκαμψία |
| Επηρεασμένες αρθρώσεις | Μικρές αρθρώσεις χεριών και ποδιών επηρεάζονται συμμετρικά. Οι μεγάλοι πάσχουν από βακτηριακή λοίμωξη | Μία ή περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις σε διαφορετικές πλευρές του σώματος |
| Εξέταση αίματος | Σοβαρές φλεγμονώδεις αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος, ρευματοειδής παράγοντας, C-αντιδρώσα πρωτεΐνη, αντισώματα έναντι παθογόνων | Χωρίς χαρακτηριστικές αλλαγές |
| X-ray | Σταδιακές αλλαγές, οστεοπόρωση - απώλεια οστών, κύστεις στα οστά | Σταδιακές αλλαγές, παραμόρφωση του χώρου των αρθρώσεων, εμφάνιση των αγκάθρων των οστών και των εξελίξεων. |
| Βασική θεραπεία | Αντιφλεγμονώδη | Chondroprotectors |
Ένα παρόμοιο χαρακτηριστικό και των δύο ασθενειών είναι μια προοδευτική πορεία με σταδιακή απώλεια κινητικότητας. Η αυτοάνοση αρθρίτιδα εκδηλώνεται συχνά σε νεαρή ηλικία, όταν ένα άτομο εξακολουθεί να είναι επιπόλαιο για την υγεία του.
Πρέπει να θυμόμαστε ότι οποιοσδήποτε πόνος στις αρθρώσεις που διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα συμβαίνει υπό ορισμένες συνθήκες - αυτός είναι ένας σοβαρός λόγος για να επισκεφθείτε έναν γιατρό. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί εγκαίρως η ασθένεια και να ξεκινήσει η θεραπεία της προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας.