Πόνος στο γόνατο: Αιτίες και θεραπεία

Ο έντονος πόνος στο γόνατο σημαίνει ότι υπάρχει πρόβλημα με την άρθρωση. Η ιδιαιτερότητα της άρθρωσης του γόνατος είναι ότι αναλαμβάνει το κύριο φορτίο κατά την κίνηση και τη σωματική καταπόνηση, επομένως συχνά τραυματίζεται. Το προσβεβλημένο γόνατο είναι δύσκολο να διορθωθεί, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν μέτρα για την έγκαιρη εξάλειψη της αιτίας του πόνου.

Κύριοι λόγοι

Αιτίες πόνου στο γόνατο μπορεί να είναι:

1. Τραυματισμοί (οξεία τραύματα).Είναι η πιο κοινή αιτία. Εμφανίζονται μετά από δυνατό χτύπημα, υπερβολική κάμψη της άρθρωσης και απότομη πτώση πάνω της. Με μηχανικό τραυματισμό, υπάρχει οξύς πόνος, πρήξιμο, μπορεί να υπάρχει αίσθημα μυρμηκίασης, μούδιασμα, αλλάζει το χρώμα του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης.
2. Αρθροπάθεια (γονάρθρωση)είναι η καταστροφή των ιστών της άρθρωσης. Η γονάρθρωση είναι πρωτοπαθής και δευτεροπαθής. Η πρωτοπαθής νόσος επηρεάζει τους ηλικιωμένους, ενώ η δευτερογενής προκαλεί τις συνέπειες τραυματισμών ή είναι επιπλοκή άλλων ασθενειών (π. χ. ρευματοειδής αρθρίτιδα). Συμπτώματα: πόνος και δυσκαμψία στην άρθρωση. Με μια μακρά πορεία γονάρθρωσης, οι κινήσεις στην άρθρωση μπορεί να γίνουν αδύνατες.
3. Αρθρίτιδα (γοναρθρίτιδα)- φλεγμονώδης νόσος. Διακριτικά σημάδια: πόνος που αυξάνεται με την κίνηση, αύξηση του μεγέθους της άρθρωσης, πυρετός στο προσβεβλημένο γόνατο, ερυθρότητα κατά καιρούς.
4. Μηνισκοπάθεια- βλάβη στον μηνίσκο, η οποία εκδηλώνεται με οξύ πόνο. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, είναι δυνατή η μετάβαση σε χρόνια μορφή, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα.
5. Αγγειακές παθήσεις. Η θρόμβωση ή η εμβολή (απόφραξη) των αρτηριών που τροφοδοτούν την άρθρωση του γόνατος οδηγεί σε οστεονέκρωση του αρθρικού χόνδρου, καθιστώντας αδύνατη τη βάδιση. Δεν υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για την οστεονέκρωση. Γίνεται αρθροπλαστική της πάσχουσας άρθρωσης.
6. περιαρθρίτιδα- πρόκειται για φλεγμονή του αρθρικού ασκού και των ιστών που τον περιβάλλουν. Με την περιαρθρίτιδα, υπάρχουν πόνοι στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος χωρίς σαφή εντοπισμό. Η περιαρθρίτιδα είναι τις περισσότερες φορές μια μετατραυματική επιπλοκή.
7. Θυλακίτιδαείναι μια φλεγμονή του αρθρικού σάκου (bursa). Η θυλακίτιδα μπορεί να προκληθεί από υπερβολική χρήση της άρθρωσης, μόλυνση ή τραυματισμό. Με αυτή την ασθένεια, παρατηρείται έντονος συνεχής πόνος, αλλά διατηρείται η ελευθερία κινήσεων.
8. ΤενοντίτιδαΕίναι φλεγμονή των συνδέσμων και των τενόντων. Τα συμπτώματα είναι οίδημα και πόνος στην πληγείσα περιοχή. Αυξάνονται με την κάμψη-έκταση των γονάτων. Τα παρατεταμένα συμπτώματα τενοντίτιδας είναι ενδεικτικά της τενοντίτιδας.
9. Κύστη Baker- πρόκειται για επιπλοκή μετά από τραύμα, γονάρθρωση ή αιμάρθρωση. Η κύστη του Baker είναι μια συλλογή αρθρικού υγρού στον ιγνυακό σάκο. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από πόνο κατά την κάμψη του γόνατος και αίσθημα δυσφορίας κατά την κίνηση. Για να αποφύγετε επιπλοκές, συνιστάται ιδιαίτερα να μην κάνετε οκλαδόν.
10. Οστεομυελίτιδα των οστών του ποδιούείναι μια πυώδης νόσος που σχετίζεται με λοίμωξη, η οποία είναι συνέπεια αιματογενούς οστεομυελίτιδας, ανοιχτού κατάγματος ή μετεγχειρητικής επιπλοκής. Ο πιο κοινός μολυσματικός παράγοντας είναι οι σταφυλόκοκκοι.

Ποικιλίες πόνου

Υπάρχουν τέτοιοι τύποι πόνου στο γόνατο:

1. Κατά την κατάληψη. Συνήθως προκαλείται από παθήσεις των αρθρώσεων, ιογενή λοίμωξη, έλλειψη σωματικής δραστηριότητας, κακή διατροφή. παρατηρείται σε αθλητές. Εάν τα γόνατά σας πονάνε όταν κάνετε οκλαδόν, τότε οι ασκήσεις θα πρέπει να σταματήσουν. Για παρατεταμένο και συχνό πόνο, θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό.
2. Όταν λυγίζετε τα πόδια. Αυτό είναι ένα από τα πιο κοινά προβλήματα στις αρθρώσεις. Παρατηρείται με νόσο Osgood-Schlatter, βλάβη στους συνδέσμους και τον μηνίσκο, την κύστη Baker, τις λοιμώδεις βλάβες κ. λπ. Όταν εμφανίζεται πόνος, είναι απαραίτητο να περιοριστεί το φορτίο στο πόδι, να αρνηθεί κανείς να παίξει αθλήματα και να φορέσει άνετα ορθοπεδικά παπούτσια.
3. Μετά το τρέξιμο. Συνδέεται με ασθένειες όπως αρθροπάθεια, θυλακίτιδα, αρθρίτιδα κ. λπ. Σε αυτή την περίπτωση, η κανονική λειτουργία της άρθρωσης σταματά και κάτω από βαριά φορτία, αρχίζει να καταρρέει. Απαιτείται η έγκαιρη θεραπεία αυτών των ασθενειών, διαφορετικά είναι δυνατή η πλήρης απώλεια των κινητικών λειτουργιών.
4. Τραγάνισμα. Εάν δεν υπάρχει πρήξιμο, πόνος και δυσκαμψία στην κίνηση, τότε δεν υπάρχει τίποτα να φοβάστε. Ωστόσο, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να προκληθεί από μια επικίνδυνη ασθένεια - την οστεοαρθρίτιδα, στην οποία ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται και εμφανίζεται έντονος πόνος. Είναι πολύ σημαντικό να ξεκινήσει η έγκαιρη θεραπεία αυτής της ασθένειας.

Διαγνωστικά

Μπορείτε να διαγνώσετε την αιτία του πόνου με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Γενική ανάλυση αίματος. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε αναιμία, λευκοκυττάρωση κ. λπ.
2. Χημεία αίματος. Ανιχνεύει αύξηση του ουρικού οξέος στην ουρική αρθρίτιδα.
3. Μελέτη ακτίνων Χ. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παθολογία του οστικού ιστού. Με τη βοήθεια του διαγιγνώσκονται κατάγματα, οστεομυελίτιδα και οστεοαρθρίτιδα. Οι μελέτες ακτίνων Χ συμπληρώνονται με υπολογιστική τομογραφία (CT). Οι μηνίσκοι, οι σύνδεσμοι, οι θύλακες και άλλοι μαλακοί ιστοί δεν είναι ορατοί σε ακτινογραφίες και αξονική τομογραφία.
4. MRI (μαγνητική τομογραφία), NMRI (απεικόνιση πυρηνικού μαγνητικού συντονισμού). Αυτή είναι η σύγχρονη έρευνα. Με τη βοήθειά του διαγιγνώσκεται η παθολογία των μαλακών ιστών της άρθρωσης (μηνίσκοι, σύνδεσμοι κ. λπ. ).
5. Παρακέντηση βιοψίας του οστού. Πραγματοποιείται παρουσία υποψιών οστεομυελίτιδας ή οστικής φυματίωσης.
6. Αρθροσκόπηση. Πραγματοποιείται τόσο για διάγνωση όσο και για θεραπεία, για παράδειγμα, με τραυματισμό μηνίσκου.
7. Υπερηχογράφημα (υπερηχογραφική εξέταση). Αυτή είναι μια μελέτη διαλογής που διεξάγεται σε περιπτώσεις υποψίας τραυματικών κακώσεων, οστεοαρθρίτιδας, νόσου του μηνίσκου κ. λπ. Τα αποτελέσματα του υπερήχου πρέπει να επαληθεύονται με ακτινογραφία (CT) ή/και μαγνητική τομογραφία.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει τόσο συντηρητικές μεθόδους όσο και χειρουργική επέμβαση. Ας τα εξετάσουμε πιο αναλυτικά:

συντηρητικές μεθόδους

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, η θεραπεία θα πρέπει να ανακουφίζει από τον πόνο και το πρήξιμο και στη συνέχεια να αποκαθιστά την κανονική κινητικότητα των αρθρώσεων. Την πρώτη φορά μετά από τραυματισμό, δεν συνιστάται η κίνηση χωρίς βοήθεια.

Η βάση της θεραπείας είναι η αντιφλεγμονώδης θεραπεία. Περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων παραγόντων: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, παράγωγα πυραζολόνης, παράγωγα ινδολεοξικού οξέος, οξικάμες, γλυκοκορτικοειδή.

Προκειμένου να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, συνταγογραφούνται οι ακόλουθες διαδικασίες: κρυοαφαίρεση, πλασμαφαίρεση, αιμορρόφηση, διήθηση πλάσματος, ανοσοδιεγερτικά.

Το συγκεκριμένο φάρμακο και μέθοδος θεραπείας επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό.

Επίσης, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει κομπρέσες πάγου στην κατεστραμμένη περιοχή για την ανακούφιση του πόνου ή ζεστές κομπρέσες για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.

Με την αιμάρθρωση, η άρθρωση τρυπιέται και αφαιρείται το αίμα που έχει συσσωρευτεί λόγω τραύματος.

Επίσης, η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπευτικές μεθόδους: μασάζ, θεραπευτικές ασκήσεις και αποκατάσταση spa. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός συνταγογραφεί μια ειδική δίαιτα που προβλέπει περιορισμένη περιεκτικότητα σε θερμίδες.

Τα χονδροπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για τη θρέψη του χόνδρου και τη μείωση των καταστροφικών διεργασιών.

Οι πιο συνηθισμένες μέθοδοι φυσικοθεραπείας είναι η μαγνητοθεραπεία, η θεραπεία με λέιζερ, η κρυοθεραπεία, ο βελονισμός.

Με τη γονάρθρωση χρησιμοποιούνται ειδικά παπούτσια και επιγονατίδες - ορθώσεις. Αυτά τα παπούτσια συμβάλλουν στην ομαλοποίηση της βάδισης και τα επιγονατίδια φτιάχνουν την πάσχουσα άρθρωση.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν μετά από συντηρητική θεραπεία δεν είναι δυνατό να επιτευχθεί η απαιτούμενη σταθερότητα της άρθρωσης, ενδείκνυται η χειρουργική επέμβαση.

Οι πιο κοινές χειρουργικές τεχνικές είναι η αρθροσκόπηση και η αρθροπλαστική.

Η αρθροσκόπηση είναι μια τεχνική που μπορεί να ανακουφίσει τον πόνο σε μια άρθρωση και να αυξήσει την κινητικότητά της. Αυτή η μέθοδος θεραπείας όχι μόνο εξαλείφει την υποκείμενη ασθένεια, αλλά σας επιτρέπει επίσης να εισάγετε φάρμακα στην κοιλότητα της άρθρωσης που μειώνουν τη φλεγμονή.

Συμβουλή γιατρού

Έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα στην οστεοαρθρίτιδα 2ου και ακόμη και 3ου σταδίου δίνουν σκευάσματα υαλουρονικού οξέος, τα οποία χορηγούνται ενδοαρθρικά. Η εισαγωγή του υαλουρονικού οξέος θεωρείται εναλλακτική της αρθροπλαστικής όταν δεν είναι δυνατή λόγω θεραπευτικών αντενδείξεων. Πρόκειται για ιατρική χειραγώγηση, έχει αντενδείξεις.

Η τεχνική πραγματοποιείται με τέτοια προβλήματα:

• βλάβη στον μηνίσκο και τον χόνδρο.
• ρήξη συνδέσμου?
• η παρουσία ξένων σωμάτων στην άρθρωση.
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• ενδοαρθρικά κατάγματα.

Κατά την περίοδο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης, συνιστάται η αυστηρή τήρηση των ιατρικών συστάσεων με την εκτέλεση θεραπευτικών ασκήσεων, αποφεύγοντας την αδικαιολόγητη πρώιμη φόρτιση στο άκρο.

Η ενδοπροσθετική (αρθροπλαστική) είναι μια επέμβαση κατά την οποία τα κατεστραμμένα μέρη της άρθρωσης του γόνατος αντικαθίστανται με τεχνητό εμφύτευμα (ενδοπρόσθεση).

Πάνω από το 95% των ενδοπροθέσεων που τίθενται υπό υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση λειτουργούν για 10-15 χρόνια και στη συνέχεια πρέπει να αντικατασταθούν. Σήμερα, μακριά από όλες τις περιφέρειες, η αντικατάσταση μιας ενδοπρόθεσης, σε αντίθεση με την πρωτογενή επέμβαση, μπορεί να εκδοθεί με υποχρεωτική ιατρική ασφάλιση. Δεν μπορούν όλοι οι ασθενείς μετά από 10-15 χρόνια να υποβληθούν σε δεύτερη επέμβαση λόγω καρδιαγγειακών και άλλων σωματικών κινδύνων. Επομένως, δεν αξίζει να βιαστείτε με την ενδοπροσθετική. Συνιστώ να καταφύγετε σε αυτή τη λειτουργία μόνο όταν έχουν εξαντληθεί όλες οι άλλες θεραπευτικές επιλογές.

Η ενδοπροσθετική γίνεται όταν η αποκατάσταση της ανώδυνης λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος δεν είναι δυνατή με συντηρητικές μεθόδους και με τη βοήθεια της αρθροσκόπησης. Μετά την αρθροπλαστική είναι πιθανές πυώδεις επιπλοκές. Τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για την πρόληψή τους. Μετά την ενδοπροσθετική απαιτείται μακροχρόνια αποκατάσταση του ασθενούς (έως 6 μήνες).

Λαϊκές θεραπείες

Οι λαϊκές θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες για την ανακούφιση του πόνου, αλλά θα πρέπει να γίνονται παράλληλα με τις συμβατικές θεραπείες.

Όταν χρησιμοποιείτε λαϊκές θεραπείες, φροντίστε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ας δούμε μερικές δημοφιλείς μεθόδους:

1. Αλοιφή. Για πόνο στα γόνατα ετοιμάστε 1 κ. γ. μεγάλο. hypericum και 2 κ. σ. μεγάλο. yarrow, συνθλίβοντάς τα. Σε λουτρό νερού, λιώστε 1 κ. σ. μεγάλο. βαζελίνη. Το γρασίδι χύνεται σε καυτή βαζελίνη και τρίβεται σε ομοιογενή μάζα. Αυτή η αλοιφή πρέπει να τρίβεται στα πονεμένα γόνατα τη νύχτα.
2. Μείγμα με βάση τους σπόρους σίκαλης. Θα πρέπει να πάρετε 250 γραμμάρια σπόρους σίκαλης, ρίξτε τους με 2 λίτρα νερό και βράστε. Αφού κρυώσει το μείγμα, φιλτράρεται και προστίθενται 500 g βότκα, 1 κιλό μέλι, 3 κουταλιές της σούπας. ρίζα βατόμουρου. Το μείγμα αναδεύεται καλά και αφήνεται για 21 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Συνιστάται η χρήση μείγματος 3 κ. σ. μεγάλο. πριν το φαγητό. Απαιτείται να πίνετε 9 λίτρα του μείγματος κατά τη διάρκεια της περιόδου θεραπείας.

Εάν έχετε πόνο στο γόνατο, μην πανικοβληθείτε. Ωστόσο, εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Αυτό θα αποφύγει πολλά προβλήματα.