Οστεοχόνδρωση: συμπτώματα, αιτίες, μέθοδοι θεραπείας

Η υπερβολική ένταση των μυών της πλάτης προκαλεί μεγάλη δυσφορία και πόνο. Η οστεοχόνδρωση, η οποία προκαλεί παραβίαση της δομής των σπονδύλων και των μεσοσπονδύλιων δίσκων, οδηγεί σε σοβαρό τσίμπημα των νευρικών απολήξεων. Συχνά, η παθολογία συνοδεύεται από επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος, η οποία προκαλεί διαταραχές στη διατροφή του εγκεφάλου και των εσωτερικών οργάνων.

Οστεοχόνδρωση - τι είναι αυτό;

Η οστεοχόνδρωση είναι ένας επαναλαμβανόμενος τύπος ασθένειας που εμφανίζεται σε χρόνια μορφή και συνοδεύεται από καταστροφή των σπονδύλων με μεσοσπονδύλιους δίσκους. Οι ιστοί τους είναι διαταραγμένοι, γεγονός που προκαλεί μείωση του βαθμού ελαστικότητάς τους με επακόλουθη αλλαγή του σχήματος. Υπάρχει σταδιακή μείωση του μεσοσπονδύλιου χώρου. Αυτό προκαλεί απώλεια σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης σε περιοχές ανάπτυξης παθολογίας.

Οι διεργασίες της παθολογικής καταστροφής των ιστών συμβαίνουν στο πλαίσιο των καρφιτσωμένων νευρικών απολήξεων, οι οποίες κατευθύνονται από την περιοχή όπου βρίσκεται ο νωτιαίος μυελός. Ως αποτέλεσμα, οι μύες της πλάτης βρίσκονται σε συνεχή ένταση. Σε μια τέτοια κατάσταση, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη και άλλα συμπτώματα.

Με βάση τις ιδιαιτερότητες του εντοπισμού των δομών της σπονδυλικής στήλης, οι οποίες καλύφθηκαν από εκφυλιστικές αλλαγές, διακρίνονται οι αυχενικοί, θωρακικοί και οσφυϊκοί τύποι της παθολογικής διαδικασίας. Το κύριο σύμπτωμα της ανάπτυξης οστεοχόνδρωσης είναι ο πόνος, η ένταση και η σοβαρότητα του οποίου συνήθως αυξάνεται κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης.

Υπάρχει επίσης δυσκαμψία στην κίνηση. Επιπλέον, η κλινική εικόνα χαρακτηρίζεται από την παρουσία σημείων του σπονδυλικού τύπου - πονοκεφάλους, αλλαγές στην αρτηριακή πίεση, επιδείνωση της οπτικής λειτουργίας, ακοή και ούτω καθεξής.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η ανάπτυξη της οστεοχόνδρωσης σχετίζεται με το γεγονός ότι ο πυρήνας pulposus αρχίζει να χάνει τις υδρόφιλες ιδιότητές του. Αυτή η ημι-υγρή δομή περιέχει ίνες συνδετικού ιστού και χονδροϊτίνη, μια ζελατινώδη ουσία. Στη διαδικασία ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος και της ανάπτυξής του, προχωρούν ενεργά οι διαδικασίες μείωσης της αγγειακής κλίνης στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Τα θρεπτικά συστατικά παρέχονται με διάχυτο τρόπο, ο οποίος εκδηλώνεται με αυθόρμητη σταθεροποίηση συγκέντρωσης. Αυτό το χαρακτηριστικό γίνεται ο λόγος για δυσκολίες στην πλήρη αποκατάσταση του χόνδρου που υπέστη βλάβη ή υπερβολική πίεση στη σπονδυλική στήλη.

Οι παθολογικές ανωμαλίες γίνονται πιο εντυπωσιακές λόγω παραβιάσεων στο ορμονικό υπόβαθρο και της ανθρώπινης διατροφής. Ο ιστός του χόνδρου αρχίζει να στερείται θρεπτικών συστατικών που απαιτούνται για την κανονική ανάπτυξή του. Επομένως, οι διαταραχές εμφανίζονται με τη μορφή:

• μείωση της αντοχής και της ελαστικότητας.
• αλλάζει σε παραμέτρους συνέπειας και ιδιότητες διαμόρφωσης.

Στο πλαίσιο της ισοπέδωσης των μεσοσπονδύλιων δίσκων, σχηματίζονται ακτινικές ρωγμές στον ινώδη δακτύλιο. Ως αποτέλεσμα, η μεσοσπονδύλια απόσταση μειώνεται και οι αρθρώσεις των όψεων αρχίζουν να μετατοπίζονται. Με την πάροδο του χρόνου, οι παθολογικές αλλαγές καλύπτουν τύπους συνδετικού ιστού που σχετίζονται με τους ινώδεις δακτυλίους και τους συνδέσμους.

Καθώς οι ιστοί διασπώνται από το ανοσοποιητικό σύστημα, παράγονται αυξημένες ποσότητες ανοσοσφαιρινών. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη της διαδικασίας της ασηπτικής φλεγμονής, σχηματίζει οίδημα στην περιοχή όπου βρίσκονται οι αρθρώσεις των όψεων. Εξαπλώθηκαν επίσης στους γειτονικούς μαλακούς ιστούς.

Λόγω του τεντώματος των καψουλών των αρθρώσεων, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι χάνουν την ικανότητά τους να στερεώνουν τους σπονδύλους. Αυτή η αστάθεια της θέσης της δομής της σπονδυλικής στήλης αυξάνει τον κίνδυνο τσίμπησης των νευρικών ριζών ή συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων. Αυτό το χαρακτηριστικό είναι τυπικό, για παράδειγμα, για την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, η οποία συνοδεύεται από έντονα λεκτικά συμπτώματα.

Αιτίες της νόσου

Η κατάσταση των μεσοσπονδύλιων δίσκων μπορεί να επιδεινωθεί με μειωμένο τόνο των σκελετικών μυών στη σπονδυλική στήλη. Λόγω της παράλογης και ασύμμετρης εργασίας των μυών, μπορεί να συμβεί καταστροφή χόνδρων ιστών με παρατεταμένη διατήρηση της μη φυσιολογικής θέσης του σώματος. Αυτή η παραβίαση οφείλεται στο να φοράτε βαριές σακούλες στον ίδιο ώμο, χρησιμοποιώντας μαλακά στρώματα και ψηλά μαξιλάρια.

Η διαδικασία καταστροφής των μεσοσπονδύλιων δίσκων επιταχύνεται λόγω της δράσης πολλών αρνητικών παραγόντων εξωτερικής και εσωτερικής φύσης. Αυτά περιλαμβάνουν:

• διαταραχές στον ενδοκρινικό μηχανισμό και μεταβολικές διαταραχές.
• παθολογίες μολυσματικής φύσης, συμπεριλαμβανομένων σε χρόνια μορφή.
• βλάβη στη σπονδυλική στήλη με τη μορφή καταγμάτων συμπίεσης, μώλωπες.
• τακτική και παρατεταμένη υποθερμία του σώματος.
• συστηματικές και εκφυλιστικές-δυστροφικές ασθένειες - ουρική αρθρίτιδα, ψωριασική, ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοπόρωση, οστεοαρθρίτιδα.
• το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ, που διαταράσσει την κατάσταση του αγγειακού συστήματος, εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος και προκαλεί έλλειψη θρεπτικών ουσιών στον χόνδρο.
• ανεπαρκής φυσική ανάπτυξη, προβλήματα με τη στάση του σώματος, επίπεδα πόδια - αυτά τα ελαττώματα αυξάνουν το φορτίο στη σπονδυλική στήλη, καθώς η απόσβεση θα είναι ανεπαρκής.
• παχυσαρκία;
• γενετική προδιάθεση;
• έκθεση σε κανονικό στρες.

Συμπτώματα

Το κύριο κλινικό σημάδι της οστεοχόνδρωσης οποιουδήποτε εντοπισμού (αυχενικός, θωρακικός ή οσφυϊκός) είναι το σύνδρομο πόνου. Με υποτροπή, ο πόνος διεισδύει, ακτινοβολεί στις γειτονικές περιοχές του σώματος. Ακόμη και με μια μικρή κίνηση, εντείνεται. Αυτό αναγκάζει τον ασθενή να βάλει τον κορμό σε αναγκαστική θέση για να ελαχιστοποιήσει την ταλαιπωρία και τον πόνο:

• με οστεοχονδρωσία του τραχήλου της μήτρας, θα ήταν προτιμότερο να γυρίσετε όχι ένα κεφάλι, αλλά ολόκληρο το σώμα.
• όταν υπάρχει η θωρακική μορφή της νόσου, είναι δύσκολο για τον ασθενή να πάρει μια βαθιά αναπνοή και επομένως, για να αποκλείσει τον οξύ πόνο στο στήθος, προσπαθεί να ελαχιστοποιήσει το βάθος και τη συχνότητα της αναπνοής.
• σε ασθενείς με οσφυϊκό τύπο νόσου, δυσκολίες προκύπτουν όταν κάθονται, παίρνουν όρθια θέση, κινούνται, καθώς το νεύρο της σπονδυλικής τοποθεσίας τσιμπάται.

Συνήθως, οι ασθενείς παραπονιούνται για την παρουσία θαμπό, επίμονου πόνου και αίσθημα δυσκαμψίας στις κινήσεις το πρωί μετά το ξύπνημα. Σε αυτήν την περίπτωση, θα χρειαστεί διαφορική διάγνωση για την εξάλειψη των κινδύνων ανάπτυξης μυοσίτιδας που προκαλούνται από φλεγμονή των σκελετικών μυών της σπονδυλικής στήλης ή της οστεοαρθρίτιδας.

Ο πόνος και η πίεση πόνου συμβαίνουν λόγω αντισταθμιστικής έντασης στους μυϊκούς ιστούς. Αυτή η κατάσταση είναι απαραίτητη για τη σταθεροποίηση της περιοχής κίνησης της σπονδυλικής στήλης. Ο σταθερός ήπιος έως μέτριος πόνος μπορεί να εμφανιστεί με σημαντική έκταση του μεσοσπονδύλιου δίσκου και ως αποτέλεσμα ασηπτικών φλεγμονωδών αλλαγών.

Η οστεοχόνδρωση ξεχωριστού εντοπισμού χαρακτηρίζεται από ειδικά συμπτώματα:

1. Με την οστεοχόνδρωση του τραχήλου της μήτρας, ο πόνος γίνεται αισθητός στην αυχενική ζώνη, στα άνω άκρα. Παρατηρούνται πόνοι στο κεφάλι και μούδιασμα των δακτύλων. Εάν η ασθένεια εκδηλωθεί σε σοβαρή μορφή, τότε μπορεί να συμβεί τσίμπημα της σπονδυλικής αρτηρίας. Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής αρχίζει να παραπονιέται για σημαντική επιδείνωση της υγείας.
2. Ο θωρακικός εντοπισμός εκδηλώνεται από οξύ και πόνο στην πλάτη, το σύνδρομο σπλαχνικού πόνου υπάρχει στην καρδιακή περιοχή, στο δεξιό υποχόνδριο και στην κοιλιά. Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για μούδιασμα, παραισθησία του δέρματος, δύσπνοια, κρίση στους σπονδύλους.
3. Ασθενείς με οσφυϊκή οστεοχόνδρωση παραπονιούνται για πόνο στην πλάτη και κάτω άκρα με αυξημένη ένταση κατά τη μετακίνηση. Συχνά, εντοπίζονται διαταραχές στη λειτουργία των οργάνων του ουροποιητικού συστήματος, προβλήματα με την ανδρική ισχύ, δυσλειτουργική διαταραχή των ωοθηκώνΚατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο πόνος μπορεί να μειωθεί. Ωστόσο, ο αντίκτυπος ενός προκλητικού παράγοντα οδηγεί στην ανανέωσή του.

4. Όταν εκδηλώνεται μικτή οστεοχόνδρωση, τα συμπτώματα μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα σε πολλές ζώνες. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από μια πιο σοβαρή πορεία της νόσου.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η μετατόπιση των σπονδύλων και ο σχηματισμός οστεοφυτών προκαλούν συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας. Τρέφει τον εγκέφαλο, παρέχοντας στα κύτταρα του ένα συστατικό οξυγόνου. Όταν συμπιέζεται, η τροφή είναι περιορισμένη και επομένως ο ασθενής έχει προβλήματα συντονισμού, πονοκεφάλων, εμβοών και αρτηριακής υπέρτασης

Συνέπειες εάν δεν αντιμετωπιστεί

Ο λόγος για την περίπλοκη πορεία της οστεοχόνδρωσης είναι ο σχετικά γρήγορος σχηματισμός κήλων στους μεσοσπονδύλιους δίσκους. Η εμφάνισή τους σχετίζεται με τη μετατόπιση της σπονδυλικής δομής στην οπίσθια κατεύθυνση. Αυτό προκαλεί ρήξη του οπίσθιου συνδέσμου του διαμήκους τύπου, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αστάθεια της θέσης του δίσκου, προεξοχή των μεμονωμένων τμημάτων του στην περιοχή του νωτιαίου σωλήνα. Η ρήξη μιας κήλης εμφανίζεται όταν ένας δίσκος με πυρήνα πυρήνα διεισδύει στην περιοχή του καναλιού.

Με την εκδήλωση παθολογικών ανωμαλιών στις σπονδυλικές δομές, το πίσω μέρος του εγκεφάλου αρχίζει να συμπιέζεται, ο ασθενής αναπτύσσει δισκογονική μυελοπάθεια. Τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης σχετίζονται με μούδιασμα και αδυναμία σε ορισμένες μυϊκές ομάδες των άνω και κάτω άκρων. Εκδηλώνεται πάρεση, μυϊκή ατροφία και αντανακλαστικά τένοντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν προβλήματα με την εκκένωση της ουροδόχου κύστης, με τα έντερα.

Οι δίσκοι Herniated είναι επικίνδυνοι πιέζοντας τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον νωτιαίο μυελό. Το αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας είναι ο σχηματισμός ισχαιμικών ζωνών, όπου τα νευρικά κύτταρα έχουν υποστεί βλάβη και θάνατο. Η εκδήλωση του νευρολογικού αποτελέσματος εκφράζεται σε δυσλειτουργίες της κινητικής λειτουργίας, σε πτώση του βαθμού αίσθησης και σε διαταραχή του τροφισμού.

Διαγνωστικά ασθενειών

Η αρχική διάγνωση γίνεται με βάση τα παράπονα και τα συμπτώματα του ασθενούς. Ο ειδικός μελετά την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης σε διαφορετικές θέσεις, υποδηλώνοντας ότι ο ασθενής βρίσκεται σε ηρεμία ή σε κίνηση. Στο επόμενο στάδιο, ο ασθενής αποστέλλεται για εργαστηριακή διάγνωση, η οποία θα βοηθήσει στην αποσαφήνιση της διάγνωσης ή την αμφισβήτηση.

Οι ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται περιλαμβάνουν:

1. Ακτινογραφία- παρέχει μια πλήρη εξέταση της σπονδυλικής στήλης με μια εκτίμηση της κατάστασης των σπονδύλων, των υπαρχουσών διαταραχών με τη μορφή ανάπτυξης, καμπυλότητας. Ο ειδικός θα είναι σε θέση να καθορίσει τα διαστήματα του μεσοσπονδύλιου τύπου, την κατάσταση των οπών. Για να εντοπιστεί με ακρίβεια η οστεοχόνδρωση, εντοπισμένη στο στήθος ή στον τραχήλου της μήτρας, πραγματοποιείται εξέταση ακτινογραφίας δύο σταδίων. Στο πρώτο στάδιο, ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, και στο δεύτερο, απευθείας στην πλάτη του.
2. Η μέθοδος της τομογραφίας μέσω μαγνητικής τομογραφίας ή CTπαρέχει εξαιρετικά πληροφοριακά δεδομένα, τα οποία βοηθούν στη λεπτομερή μελέτη των σπονδύλων χωρίς παρεμβολές με τη μορφή οργάνων που τα καλύπτουν. Η εικόνα δείχνει τα νεύρα και το αγγειακό σύστημα. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό σημείων πολλών ασθενειών της σπονδυλικής στήλης και της θέσης της βλάβης. Με CT, οι κήλες απεικονίζονται, προσδιορίζονται πιθανές αποκλίσεις στη δομή της σπονδυλικής στήλης.
3. Εργαστηριακή εξέτασηγια την αξιολόγηση της κατάστασης του αίματος και των κύριων παραμέτρων του. Σας επιτρέπει να αποσαφηνίσετε τη διάγνωση και να προσδιορίσετε την πιθανότητα εμφάνισης ταυτόχρονων ασθενειών.

Σε πολλές περιπτώσεις, ως αποτέλεσμα εξετάσεων, οι γιατροί διαγιγνώσκουν την παρουσία ορισμένων βασικών ασθενειών, δυνητικά επικίνδυνων για τις επιπλοκές τους. Μιλάμε, για παράδειγμα, για κήλες, προεξοχές, ραδικίτιδα. Η σωστή διάγνωση των προβλημάτων βοηθά στην αποτελεσματική θεραπεία της οστεοχόνδρωσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η ίδια η ασθένεια στα αρχικά στάδια της ανάπτυξης μεταμφιέζεται ως τα συμπτώματα άλλων ασθενειών.

Θεραπευτική διαδικασία

Η οστεοχόνδρωση αντιμετωπίζεται συντηρητικά ή με χειρουργική επέμβαση. Η επιλογή εξαρτάται από τη σοβαρότητα της κατάστασης, την παραμέλησή της, το επίπεδο φθοράς των ιστών και τις αιτίες.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν είναι δυνατόν να θεραπευτεί πλήρως η οστεοχόνδρωση, καθώς δεν υπάρχουν φάρμακα για την πλήρη αποκατάσταση των δίσκων και των σπονδύλων. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εστιάζεται στην αναστολή της διαδικασίας καταστροφής και στην αύξηση της διάρκειας και της σταθερότητας της ύφεσης.

Για συμπτωματική θεραπεία, χρησιμοποιούνται χονδροπροστατευτές, οι οποίοι βασίζονται σε θειική χονδροϊτίνη ή γλυκοζαμίνη.

Η αποτελεσματικότητα της θεραπευτικής διαδικασίας με τη χρήση χονδροπροστατευτικών έχει επιβεβαιωθεί κλινικά με βάση μακροχρόνιες δοκιμές. Εάν πάρετε αυτά τα κεφάλαια για μεγάλο χρονικό διάστημα από 3 μήνες, τότε υπάρχει μερική αποκατάσταση του χόνδρου και άλλων στοιχείων του συνδετικού τύπου - της συσκευής συνδέσμων-τενόντων, του προύσας.

Η συσσώρευση γλυκοζαμίνης και χονδροϊτίνης στην περιοχή του μεσοσπονδύλιου δίσκου οδηγεί στην εκδήλωση αναλγητικών, αντι-οιδηματικών και αντιφλεγμονωδών αποτελεσμάτων. Επομένως, υπάρχει μια πραγματική ευκαιρία βελτιστοποίησης της δοσολογίας των ΜΣΑΦ, φαρμάκων της ομάδας γλυκοκορτικοστεροειδών, μυοχαλαρωτικών. Μπορείτε να βασιστείτε στη μείωση του φορτίου φαρμάκου στον ασθενή.

Η αποτελεσματικότητα των χονδροπροστατευτών καθορίζεται από την κανονικότητα της πρόσληψής τους. Διαφορετικά, δεν θα υπάρξει αποτέλεσμα. Η αναποτελεσματικότητα καταγράφεται επίσης στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης βαθμού 3, συνοδευόμενη από σημαντική καταστροφή του χόνδρου.

Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση του πόνου:

1. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακασυμβάλλει στην εξάλειψη των φλεγμονωδών διαταραχών στους μαλακούς ιστούς που προκαλούνται από τη σπονδυλική μετατόπιση. Τα ΜΣΑΦ είναι αποτελεσματικά στη μείωση του πόνου, του πρηξίματος και της δυσκαμψίας.
2. Μέσα της ομάδας γλυκοκορτικοστεροειδών- συνήθως οι αποκλεισμοί χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ένα αναισθητικό. Είναι σε θέση να ανακουφίσουν τον πόνο, να αποκαταστήσουν τον ανοσοποιητικό μηχανισμό και να παρέχουν ένα αντι-εξιδρωματικό αποτέλεσμα.
3. Χαλαρωτικά μυών.Είναι αποτελεσματικοί στην καταπολέμηση των μυϊκών σπασμών λόγω παγίδευσης νεύρων. Βοηθούν στη χαλάρωση των μυών του σκελετού και εμποδίζουν τα αντανακλαστικά του πολυσυναπτικού νωτιαίου τύπου με αντισπασμωδικό αποτέλεσμα.
4. Εξωτερικά μέσα με φαινόμενο θέρμανσης.Ο ερεθισμός των υποδόριων υποδοχέων ιστού με ενεργοποίηση της ροής του αίματος παρέχεται από ειδικές πηκτές και αλοιφές. Αυτά τα φάρμακα έχουν αναλγητικά και αντι-οιδηματώδη αποτελέσματα.

Είναι δυνατόν να εξαλειφθούν τα συμπτώματα του σπονδυλογόνου τύπου, που εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα του εντοπισμού της παθολογίας στην αυχενική ή θωρακική ζώνη, χρησιμοποιώντας ιατρικές συσκευές για την ενεργοποίηση της ροής του αίματος. Συνιστώνται επίσης νοοτροπικά και φάρμακα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντικαταθλιπτικά, καθώς και φαρμακευτικά προϊόντα με αντισπασμωδικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της οστεοχόνδρωσης, καταφεύγουν επίσης στη φυσιοθεραπεία. Μπορούν να συνταγογραφηθούν διαδικασίες για θεραπεία με UHF, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ, ρεφλεξολογία, μασάζ, θεραπεία άσκησης, hirudotherapy, καθώς και κολύμβηση και γιόγκα. Εάν η συντηρητική θεραπεία δεν είναι αποτελεσματική, η επέμβαση εκτελείται χρησιμοποιώντας μικροδυσκεκτομή, αξιοποίηση δίσκου παρακέντησης, ανακατασκευή λέιζερ ή αντικατάσταση εμφυτεύματος.